Vyšetrenia a testy v diagnostike ochorení pečene
Lekári majú k dispozícii široké spektrum diagnostických nástrojov na stanovenie porúch pečene, dokonca aj v prípadoch, ak sa tieto poruchy prejavujú pomerne netypickými príznakmi. Základom stanovenia diagnózy je tradičný rozhovor s pacientom a vyšetrenie pohmatom (palpačné vyšetrenie), vyšetrenie krvi a séra, zobrazovacie vyšetrenia alebo biopsia.
Rozhovor s pacientom a vyšetrenie
Pri podozrení na ochorenie pečene si lekár zvolí ďalší diagnostický postup na základe rozhovoru s pacientom, a tak získa informácie o ochoreniach prekonaných v minulosti, o liekoch a výživových doplnkoch, ktoré pacient užíva a o množstve konzumovaného alkoholu. Veľa pacientov s ochorením pečene nepociťuje žiadne príznaky alebo sú tieto príznaky pomerne nešpecifické. Počas rozhovoru sa lekár môže spýtať na nasledovné príznaky:
Pocit únavy a slabosti
Nechutenstvo
Nevoľnosť
Bolesť brucha
Svrbenie kože
Lekár si môže overiť, či pacient nemá známky žltačky, t. j. žlto sfarbenú kožu alebo očné bielko (bielu časť oka) a či nemá bledú, bielu alebo dechtovito čiernu stolicu. Počas úvodného vyšetrenia môže lekár zhodnotiť veľkosť pečene a objednať pacienta na ultrazvukové vyšetrenie.
Laboratórne testy pri ochoreniach pečene
V rámci diagnostiky sa vykonávajú nasledujúce testy:
- krvný obraz z periférnej krvi,
- rýchlosť sedimentácie erytrocytov a CRP – t. j. zápalové markery,
- hladiny aminotransferáz: ALT, AST,
indikátory cholestázy: ALP, GMT, bilirubín,
hladiny lipidov, - testy na stanovenie hladín imunoglobulínov na potvrdenie vírusových infekcií (hepatitída B a C, infekčná mononukleóza, cytomegalovírus — CMV).
K dispozícii sú aj špecificky cielené vyšetrenia:
- na prítomnosť protilátok typických pre autoimunitné poruchy,
- na hodnotenie priechodnosti žlčovodov endoskopickou retrográdnou cholangio-pankreatografiou (ERCP) alebo MR cholangiografiou,
- biopsia pečene.
Základom biochemického diagnostického vyšetrenia je stanovenie markerov krvnej plazmy, ktoré sa používajú na hodnotenie a sledovanie ochorení pečene. Pri analýze výsledkov laboratórnych testov lekár kontroluje nielen absolútne hodnoty, ale aj ich pomery. Zvýšené hladiny alanínaminotransferázy (ALT) a aspartátaminotransferázy (AST) môžu poukazovať na poškodenie pečeňových buniek. Gama-glutamyltransferáza (GMT) a alkalická fosfatáza (ALP) sú zase citlivé indikátory cholestázy; ich zvýšené hladiny môžu zároveň poukazovať na nadmernú konzumáciu alkoholu. Naopak, znížená hladina albumínov môže signalizovať zníženú schopnosť pečene syntetizovať bielkoviny.
Viac informácií o AST a ALT nájdete v tomto článku.
Zobrazovacie vyšetrenia v diagnostike ochorení pečene
Ultrazvukové vyšetrenie (ultrasonografia) je jednou zo základných metód zobrazovacích vyšetrení pečene. Umožňuje hodnotiť nasledovné parametre:
- rozmery pečene,
- homogenitu štruktúry parenchýmu pečene,
- prítomnosť fokálnych lézií (nádory, cysty).
Na dodatočnú vizualizáciu prietokov v cievach sa používa Dopplerovská ultrasonografia.
Pomerne novým vyšetrením je elastografia, ktorá pomocou ultrazvuku hodnotí elasticitu tkaniva pečene, ktorá je pri fibróze a cirhóze pečene znížená.
Invazívne vyšetrenia pečene – biopsia a laparoskopia
V niektorých prípadoch je na stanovenie diagnózy, posúdenie štádia ochorenia alebo rozhodnutia o ďalšom postupe liečby potrebné vykonať biopsiu. Pri biopsii sa pomocou ihly odoberá malá vzorka tkaniva pečene a následne sa táto vzorka hodnotí pod mikroskopom.
Najdôkladnejšou formou vyšetrenia pečene je laparoskopia. Táto metóda sa vykonáva v celkovej anestézii, výnimočne v lokálnej. Laparoskopické vyšetrenie umožňuje lekárovi priamo pozorovať veľkú časť povrchu pečene a žlčníka. Počas laparoskopického vyšetrenia je tiež možné odobrať bioptické vzorky na ďalšiu analýzu.
Začnite sa starať o svoju pečeň pomocou lieku Essentiale®.
Vyberte si správny liek Essentiale® podľa svojich potrieb a zistite, aké sú rozdiely medzi liekmi Essentiale® 300 mg a Essentiale® forte 600 mg.
Essentiale® 300 mg
Essentiale® 300 mg je voľnopredajný liek, ktorý sa používa na zlepšenie subjektívnych zdravotných ťažkostí, ako je nedostatok chuti do jedla, pocit tlaku v pravej časti nadbrušia ako dôsledok toxicko-nutričného poškodenia pečene, a pri zápale pečene. Obsahuje 300 mg účinnej látky – esenciálnych fosfolipidov (EPL).
Essentiale® forte 600 mg
Essentiale® forte 600 mg je voľnopredajný liek ktorý sa používa na zlepšenie subjektívnych zdravotných ťažkostí, ako je nedostatok chuti do jedla, pocit tlaku v pravej časti nadbrušia ako dôsledok toxicko-nutričného poškodenia pečene, a pri zápale pečene. Obsahuje 600 mg účinnej látky – esenciálnych fosfolipidov (EPL).
.jpg)
Zlaté pravidlá pre pečeňovú diétu
Pečeňová diéta je dlhodobý a systematický spôsob starostlivosti o pečeň. Jej cieľom je udržať príjem sacharidov a tukov na nízkej úrovni a namiesto toho sa sústrediť na zvýšenie príjmu bielkovín. Ak si chceme udržať zdravú pečeň, mali by sme sa zároveň vyhýbať aj vysmážaným jedlám a konzumácii alkoholu.
Produkty, ktoré podporujú detoxikáciu pečene
Detoxikácia pečene je preventívne opatrenie, ktoré by sme mali absolvovať iba raz ročne, ak si chceme udržať zdravú pečeň. Celá kúra by mala ideálne trvať približne osem týždňov a jej základom by mala byť konzumácia štyroch až piatich malých porcií čerstvého jedla v priebehu dňa. Pripravené pokrmy by sa mali podávať, ak je to možné, surové alebo varené na pare či v menšom množstve vody.
.jpg)
Škodlivé faktory pre pečeň
Prečítajte si o faktoroch, ktoré majú negatívny vplyv na pečeň.