Zhrnutie článku

Téma

  • Ochorenia pečene

Až donedávna sa predpokladalo, že ochorenia pečene súvisia najmä s nadmernou konzumáciou alkoholu alebo s vírusovým zápalom tohto orgánu. Alkohol zostáva i naďalej významným problémom, ktorý spôsobuje značné poškodenie pečene; štúdie však začali poukazovať i na ďalšie faktory, ktoré súvisia s nezdravým životným štýlom. Preto sa definovalo a klasifikovalo nové ochorenie, nazývané chorobou z blahobytu, tzv. nealkoholová tuková choroba pečene. Často sa označuje skratkou NAFLD a je preň charakteristické „stukovatenie“ pečene, ktoré vzniká na podklade iných príčin ako je konzumácia alkoholu.

Za posledné dve desaťročia sa nealkoholová tuková choroba pečene (NAFLD) rozrástla z relatívne neznámeho ochorenia na celosvetovo najčastejšiu príčinu chronického ochorenia pečene. Predpokladá sa, že v súčasnosti trpí tukovou chorobou pečene (NAFLD) 25 % svetovej populácie. To znamená, že touto chorobou môže trpieť každý tretí dospelý človek, t. j. približne 1,3 miliardy ľudí na celom svete.1

Alkohol zostáva i naďalej významným problémom, ktorý spôsobuje značné poškodenie pečene

Aké sú príčiny NAFLD?

Hoci sa nealkoholová tuková choroba pečene (NAFLD) klasifikuje ako choroba z blahobytu a vo všeobecnosti sa považuje za závažné zdravotné riziko, jej vzťah k metabolickým dysfunkciám zostáva do značnej miery neznámy. Medzinárodný vedecký tím nedávno navrhol zmenu názvu ochorenia z „nealkoholovej tukovej choroby pečene“ (NAFLD) na „tukovú chorobu pečene súvisiacu s metabolizmom“ (MAFLD), ktorý lepšie odráža metabolickú súvislosť tejto poruchy.2

Stále prebiehajú výskumné štúdie faktorov spôsobujúcich NAFLD; je však známe, že uvedené faktory sa dajú rozdeliť na genetické a vonkajšie. Medzi najznámejšie rizikové faktory vzniku NAFLD patrí:

Obezita

NAFLD postihuje 70 –90 % obéznych osôb3

Diabetes 2. typu

Ochorenie NAFLD sa vyskytuje u každého druhého pacienta s diabetom3

Prediabetes (inzulínová rezistencia a zvýšená hladina cukru v krvi)

o hepatitída a nahromadenie lipidov sa považujú za hlavné faktory, ktoré spôsobujú inzulínovú rezistenciu, poruchu metabolizmu glukózy a zmenu inzulínovej rovnováhy buniek v priebehu ochorenia NAFLD4

Hypertenzia

NAFLD sa môže vyskytovať až u 70 % osôb s arteriálnou hypertenziou5

Aké sú príznaky NAFLD?

S nealkoholovou tukovou chorobou pečene zvyčajne súvisia nasledovné príznaky:

slabosť, únava

malátnosť

poruchy spánku

porucha pozornosti

nechutenstvo

bolesť v pravom podrebrí6

Urýchlite regeneráciu pečene pomocou fosfolipidov (Essentiale®)

Zistiť viac

Ako sa NAFLD diagnostikuje?

Diagnóza NAFLD sa stanovuje na základe klinického rozhovoru s pacientom, výsledkov laboratórnych testov a zobrazovacích vyšetrení. Diagnóza sa potvrdzuje na základe výsledkov z histologického vyšetrenia vzorky získanej pri biopsii pečene.1 Pri stanovení diagnózy je veľmi dôležité vylúčiť iné príčiny tukovej choroby, napr. nadmernú konzumáciu alkoholu a iné chronické ochorenia pečene.7

Pri hodnotení progresie fibrózy tkaniva pečene v priebehu progresívnych štádií NAFLD môže byť vhodné použiť určité neinvazívne diagnostické vyšetrenia, napr. skóre NFS, ktoré analyzuje 6 faktorov: vek, BMI, výsledky laboratórnych testov: glukózu v krvi, AST a ALT, počet krvných doštičiek, hladinu albumínu.7,10

Úbytok na hmotnosti

Vyžaduje sa zníženie telesnej hmotnosti o 10 %, zlepšenie je však možné pozorovať i v prípade, ak sa telesná hmotnosť zníži len o 3 – 5 % oproti pôvodnej hodnote.7

Diéta

  • Účelom diéty je zvrátiť alebo spomaliť progresiu NAFLD a znížiť riziko vzniku metabolických porúch, ktoré sprevádzajú NAFLD.
  • Odporúča sa nízkokalorická diéta s 30 % znížením obsahu kalórií v strave.3

Fyzická aktivita

  • Preukázalo sa, že pravidelná fyzická aktivita znižuje obsah tuku v pečeni.
  • Okrem toho, fyzická aktivita znižuje riziko metabolických porúch, ktoré sprevádzajú NAFLD: diabetu a obezity.3

Niektoré postupy na liečbu NAFLD odporúčajú na podpornú liečbu lieky druhej línie a lieky s obsahom esenciálnych fosfolipidov obsiahnutých aj v lieku Essentiale®.9

Ako predchádzať vzniku NAFLD?

V prevencii NAFLD je obzvlášť dôležité sústrediť sa na zdravý životný štýl a stravovacie návyky:

Vyvážená strava6

  • prednostne je potrebné upriamiť pozornosť na diétu bez nadmerného množstva jednoduchých cukrov a nasýtených mastných kyselín
  • pri príprave denných pokrmov je vhodné dodržiavať zásady stredomorskej diéty, ktorá obsahuje dostatok zeleniny, celozrnných produktov a olivového oleja
  • z jedálneho lístka je potrebné vyradiť glukózo-fruktózový sirup, ktorý obsahujú najmä sladké nápoje a cukrovinky
Viac informácií o diéte vhodnej na pečeň sa dozviete v článku

Pravidelná fyzická aktivita3

  • do každodennej rutiny zaraďte pravidelnú fyzickú aktivitu
  • preukázalo sa, že intenzívne aktivity (napr. beh) sú prospešnejšie ako stredne intenzívne aktivity (napr. chôdza)

Normalizácia telesnej hmotnosti3

  • na zníženie telesnej hmotnosti obmedzte denný kalorický príjem
  • tento prístup môže zlepšiť laboratórne ukazovatele zdravotného stavu pečene (hladiny aminotransferáz).

Najčastejšie otázky

Najčastejšie ochorenia

Zobraziť všetko

Ochorenia pečene
Ochorenia pečene a duševné zdravie
Ochorenia pečene
Alkoholová choroba pečene
Ochorenia pečene
Liekmi navodené poškodenie pečene (DILI)