
Zhrnutie článku
Téma
Prečítajte si ďalšie informácie o pečeňových testoch a skontrolujte, v ktorých prípadoch je vhodné tieto testy vykonať.
Funkčné pečeňové testy
Základnou diagnostickou metódou, ktorá slúži na stanovenie zdravotného stavu pečene, sú krvné testy – všeobecne označované ako funkčné pečeňové testy. Tieto testy zahŕňajú analýzu určitých enzýmov, ktoré súvisia s funkciou pečene, a stanovenie hladiny bilirubínu (hlavného žlčového farbiva). Funkčné pečeňové testy umožňujú odhaliť chronické ochorenia pečene (napr. zápal pečene spôsobený vírusom hepatitídy B alebo C, „stukovatenie“ spôsobené nadmernou konzumáciou alkoholu alebo poškodenie pečene spôsobené liekmi).1
Čo je AST a ALT?
Medzi dva hlavné pečeňové enzýmy patrí:2
- alanínaminotransferáza (ALT),
- aspartátaminotransferáza (AST).
Oba enzýmy hrajú v tele dôležitú úlohu, pretože sa zúčastňujú na procese premeny bielkovín. Funkčné pečeňové testy zahŕňajú hodnotenie aktivity týchto enzýmov, ktoré sa nachádzajú v pečeňových bunkách (hepatocytoch). V prípade čo i len nepatrného poškodenia pečene, bez ohľadu na jeho príčinu, sa do krvného obehu uvoľňuje zvýšené množstvo týchto enzýmov. Čím je poškodenie pečene rozsiahlejšie, tým vyššie sú aj hladiny uvedených enzýmov v krvi.2
Čo môžu signalizovať zvýšené alebo znížené hladiny enzýmov AST a ALT?
Zvýšená hladina transamináz (AST a ALT) poukazuje na poškodenie pečeňových buniek.1
Urýchlite regeneráciu pečene pomocou fosfolipidov (Essentiale®)
Kedy je potrebné vykonať funkčné pečeňové testy?
Vykonanie funkčných pečeňových testov je potrebné zvážiť najmä vtedy, ak pacient užíva určité lieky alebo ak sa u neho objaví žltačka, ascites alebo iné príznaky naznačujúce chronické ochorenie pečene:1
Nafukovanie
Bolesť pod pravým rebrovým oblúkom
Nepríjemné pocity v hornej časti brucha, pocit tlaku, plnosti, distenzie
Chronická únava, pocit nedostatku energie, vyčerpanie
Poruchy spánku – ospalosť, problémy so zaspávaním.
Ako sa pripraviť na test?
Na test nie je potrebná špeciálna príprava, napr. nie je potrebné byť nalačno.1
Najčastejšie otázky
- GMT (gama-glutamyltranferáza): enzým súvisiaci s bunkovými membránami, ktorý sa nachádza najmä v pečeni, obličkách a pankrease,2
- LDH (laktátdehydrogenáza): enzým, ktorý sa nachádza vo všetkých bunkách tela. LDH sa uvoľňuje do krvného obehu v dôsledku bunkovej smrti alebo zvýšenej priepustnosti bunkových membrán (spôsobenej napr. ischémiou alebo toxínmi),2
- Bilirubín: žltý pigment vznikajúci rozpadom červených krviniek. Spôsobuje charakteristickú farbu žlče. Nepriamy (nekonjugovaný) bilirubín sa tvorí v dôsledku rozpadu hemoglobínu (krvného farbiva) v červených krvinkách. Pečeň premieňa tento bilirubín na priamy (konjugovaný) bilirubín, ktorý sa následne uvoľňuje cez žlčník do čreva, kde dochádza k jeho eliminácii. Hladina celkového bilirubínu umožňuje hodnotiť funkciu pečene, žlčníka a žlčovodov, ale môže poukazovať aj na nadmerný rozpad červených krviniek.1,4
- AST: <40 IU/l,
- ALT: < 40 IU/l,
- GMT: < 35 IU/l u žien a <40 IU/l u mužov,
- LDH: < 480 IU/l u dospelých,
- celkový: 5,1 – 20,5 µmol/l (0,3 – 1,2 mg/dl)
- konjugovaný 1,7 – 6,8 µmol/l (0,1 – 0,4 mg/dl)
- nekonjugovaný 3,4 – 13,7 µmol/l (0,2 – 0,8 mg/dl).
Pri funkčných pečeňových testoch sa zároveň vyšetrujú nasledovné enzýmy:
Bilirubín:
- https://www.mp.pl/medycynarodzinna/artykuly/120195,badania-czynnosci-watroby
- Szajewska H et al. Badania diagnostyczne. Wątroba. Interna Szczeklika: Podręcznik chorób wewnętrznych. Medycyna Praktyczna. Kraków 2012: 832–836.
- Milkiewicz P. Interpretacja badań laboratoryjnych w chorobach wątroby. Wielka Interna. Gastroenterology, part I, ed. A. Dąbrowski. Medical tribune Poland. Warsaw 2010: 467–471.
- Unconjugated Bilirubin - Glossary | Laboratory, radiology, sleep and genetic | Biron, https://www.biron.com/en/glossary/unconjugated-bilirubin/