
Zhrnutie článku
Téma
Zdravá a správne fungujúca pečeň má pre náš život zásadný význam, často však nevenujeme dostatočnú pozornosť škodlivým faktorom, ktoré môžu mať na ňu negatívny vplyv. Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu spôsobiť poškodenie pečeňových buniek alebo hepatocytov, vrátane alkoholu, vírusov, určitých liekov, toxínov nachádzajúcich sa v potravinách (napr. mykotoxínov), ťažkých kovov alebo abnormálnych vedľajších produktov metabolizmu.1
Pečeň a lieky
Väčšina liekov sa metabolizuje v pečeni, kde dochádza k ich detoxikácii a deaktivácii. Toxické poškodenie pečene môže spôsobiť viac ako 800 rôznych liekov a niektorých bylinných prípravkov.3
K poškodeniu pečene môže dôjsť aj pri užití nadmerného množstva lieku (otrava liekmi). V takom prípade môže liek vyvolať vedľajšie účinky alebo alergickú reakciu, kedy aj nízka dávka lieku môže spôsobiť závažné príznaky.3
Medzi predispozičné faktory toxického poškodenia pečene patria:
- genetické faktory (ak zdedíte určité genetické mutácie, ktoré ovplyvňujú tvorbu a aktivitu pečeňových enzýmov rozkladajúcich toxíny, môžete byť náchylnejší na vznik toxickej hepatitídy),
- vek (s pribúdajúcim vekom pečeň rozkladá škodlivé látky pomalšie, čo znamená, že toxíny a ich vedľajšie produkty zostávajú v tele dlhšie),
- pohlavie (muži sú náchylnejší na účinky niektorých liekov),
- nutričný stav,
- užívanie niekoľkých liekov súčasne,
- nediagnostikované ochorenie pečene počas liečby inej poruchy.3
Pečeň a alkohol
Zdravie pečene môže ohroziť dokonca aj pravidelné pitie jedného pohára vína alebo piva denne. Medzi ochorenia pečene spôsobené nadmernou konzumáciou alkoholu patrí:4
Približne 60 % až 90 % ľudí s alkoholovým ochorením pečene a viac ako 90 % ľudí postihnutých alkoholizmom má tukovú chorobu pečene.4
Urýchlite regeneráciu pečene pomocou fosfolipidov (Essentiale®)
Pečeň a diabetes
Diabetes 2. typu je chronické ochorenie, ktoré vzniká, ak pankreas netvorí dostatočné množstvo inzulínu (inzulín je hormón, ktorý kontroluje hladinu cukru v krvi) alebo ak telo nie je schopné vytvorený inzulín správne využiť.5
Podľa Úradu verejného zdravotníctva Slovenskej republiky trpí týmto ochorením na Slovenku viac ako 350 tisíc ľudí.6 Podľa epidemiologických údajov sa až u 75 % pacientov s diabetom 2. typu diagnostikuje aj nealkoholová tuková choroba pečene (NAFLD).7
Vzhľadom k tomu, že diabetes je metabolická porucha, môže spôsobiť aj chronické poškodenie a dokonca aj zlyhanie viacerých orgánov, vrátane pečene.8
Abnormálne výsledky laboratórnych testov zameraných na funkciu pečene u pacientov s diabetom 2. typu sú však zvyčajne spôsobené nealkoholovou tukovou chorobou pečene (NAFLD)9. Viac informácií nájdete v článku.
Nadváha alebo obezita nie sú vhodné pre zdravie pečene
Ochorenie pečene si väčšinou spájame s nadmernou konzumáciou alkoholu. V dnešnej dobe sú však najväčším nepriateľom pečene nadváha a obezita, ktoré sú často spôsobené nevyváženou, mastnou stravou a nedostatkom pohybu. V posledných 20 rokoch sa počet ľudí s nadváhou a obezitou zvyšuje alarmujúcou rýchlosťou.10 Okrem toho, že nadváha súvisí so zvýšeným rizikom vzniku diabetu 2. typu, hypertenzie a porúch metabolizmu tukov, má aj negatívny vplyv na zdravie pečene.11
Pečeň a tuky
V prípade narastajúcej hmotnosti sa nadbytočný tuk (lipidy) hromadí v hepatocytoch, čo vedie k tukovej chorobe a prípadnému poškodeniu pečene.11
Nealkoholová tuková choroba pečene (NAFLD) je najčastejším ochorením pečene na svete12 a jeho prevalencia súvisí s epidémiou diabetu a obezity.11
Viac informácii o NAFLD a s tým súvisiacich rizikách nájdete v nasledujúcom článku.
- Wawrzynowicz-Syczewska M. Marskość wątroby. Medycyna Praktyczna. http://gastrologia.mp.pl/choroby/watroba/50969,marskosc-watroby – DOA: 25.10.2016.
- Maśliński S, Ryżewski J. Patofizjologia. Wydanie IV uaktualnione. 2009: 796–808.
- Boroń-Kaczmarska A. Polekowe uszkodzenie wątroby. Medycyna Praktyczna. http://gastrologia.mp.pl/choroby/watroba/50955,polekowe-uszkodzeniawątroby – DOA: 25.10.2016
- Szczeklik A. Choroby wewnętrzne. Podręcznik multimedialny oparty na zasadach EBM. Ed. 1, reprint III. Kraków 2005; 922.
- World Health Organization – Diabetes country profiles, 2016.
- Global report on diabetes. Diabetes country profiles – Poland. World Health Organization 2016. https://cdn.who.int/media/docs/default-source/country-profiles/diabetes/pol_en.pdf?sfvrsn=c815fcd6_38&download=true. DOA: 02.08.2017.
- Kosmalski M. Niealkoholowe stłuszczenie wątroby z cukrzycą typu 2 –niedoceniony problem kliniczny, 25 lutego 2020, NR 21 https://www.kardiologia-i-diabetologia.pl/artykul/niealkoholowe-stluszczenie-watroby-z-cukrzyca-typu-2-niedoceniony-problem-kliniczny.
- Drągowski P., Czyżewska U., Cekała E., Lange P., Zadykowicz R., Sójka A., Brzezińska J., CUKRZYCA JAKO PROBLEM SPOŁECZNY I EKONOMICZNY, Polski Przegląd Nauk o Zdrowiu 2 (39) 2014.
- Szymborska-Kajanek A. et al. Stłuszczenie wątroby. Problem zdrowotny u chorych na cukrzycę typu 2? Przew Lek 2007; 4: 36-42.
- Brończyk-Puzoń A., Koszowska A., Nowak J., Dittfeld A., Bieniek J., Epidemiologia otyłości na świecie i w Polsce, Forum Zaburzeñ Metabolicznych 2014, tom 5, nr 1, 1–5.
- Habior A., Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby a otyłość, Postępy Nauk Medycznych, tom 26, nr 5B, 2013.