Leziunea hepatică indusă de medicamente

>   Care sunt cauzele care duc la apariția hepato toxicitații medicamentoase?
>   Care sunt simptomele?
>   Cum este diagnosticată?
>   Cum este tratată?
>   Cum poate fi prevenită?

   Citiți în 5 min

Modul în care apare leziunea hepatică indusă de medicamente nu este pe deplin înțeles. Cel mai probabil însă, este o tulburare care apare din cauza interacțiunii dintre  medicamente (compoziția acestuia, doza, durata de administrare) și caracteristicile individuale ale persoanei (precum vârsta, sexul, starea nutrițională etc.) 1

Care sunt cauzele care duc la apariția hepato toxicitații medicamentoase?

Utilizarea inadecvată sau abuzul de substanțe medicamentoase poate avea un efect dăunător asupra ficatului și poate provoca leziuni hepatice induse de medicamente (hepato toxicitate medicamentoasă).1

Aceasta poate apărea:

După supradozarea unui medicament (intoxicație)

Ca reacție adversă la medicamente,

Ca reacție alergică la o substanță din medicament.1

 

Care sunt simptomele hepato toxicitații medicamentoase?

Hepato toxicitatea medicamentoasă poate prezenta simptome foarte variate ca tip și intensitate. Acestea pot include atât anomalii minore constatate accidental în analizele de laborator, cât și leziuni hepatice severe care au ca rezultat insuficiența hepatică acută. Toate pot pune în pericol sănătatea și viața pacientului.

Hepato toxicitatea medicamentoasă poate avea trei forme:

  1. Insuficiența hepatică acută (hepato toxicitatea medicamentoasă este cea mai frecventă cauză a insuficienței hepatice acute în țările occidentale), care poate apărea în decurs de câteva zile sau săptămâni după ingestia unei substanțe toxice;
  2. Leziunea hepatică latentă sau manifestă clinic (manifestată prin creșterea enzimelor hepatice ALAT și ASAT);
  3. Ficatul gras acut.1

Cum este diagnosticată hepato toxicitatea medicamentoasă?

Diagnosticarea hepato toxicitații medicamentoase reprezintă o provocare pentru hepatologi, deoarece nu există analize sau markeri specifici ai acestei boli. După anamneza amănunțită a pacientului, medicii încearcă întâi să excludă alte boli hepatice mai des întâlnite, precum ficatul gras, hepatita virală B sau C sau boala autoimună a ficatului în antecedente. În timpul anamnezei, este foarte important ca medicii să colecteze informații despre medicamentele utilizate în prezent și în trecut, precum și despre potențiala expunere la toxine.

Pentru diagnostic se pot dovedi foarte utile și analizele de laborator sau, în cazul în care simptomele persistă, biopsia hepatică.1

Cum este tratată hepato toxicitatea medicamentoasă?

Tratamentul hepato toxicitații medicamentoase începe aproape întotdeauna cu întreruperea administrării medicamentului pe care medicul îl consideră hepatotoxic și administrarea de produse care au efect protector asupra ficatului.1 De obicei, prognosticul este favorabil, dacă întreruperea administrării medicamentului are rezultate pozitive.

În cazul insuficienței hepatice acute, poate fi necesar transplantul acestui organ.1

 

Cum poate fi prevenită hepato toxicitate medicamentoasă?

Este bine să rețineți câteva principii care vă vor proteja împotriva leziunilor hepatice induse de medicamente:

  • Luați întotdeauna medicamentele în doza prescrisă de medicul dumneavoastră sau în conformitate cu informațiile din prospect!1.2
  • Nu asociați niciodată medicamentele cu alcoolul!2
  • Atunci când urmați tratament pentru răceală, acordați atenție medicamentelor cu conținut de paracetamol! Fiind prezent în foarte multe medicamente, este foarte ușor să îl supradozați peste nivelul maxim admis zilnic.2

Steatoza hepatică non-alcoolică (boala ficatului gras non-alcoolic)

Steatoza hepatică non-alcoolică (boala ficatului gras non-alcoolic), numită și epidemia secolului XXI, este determinată de alți factori, printre care nu se include consumul de alcool

Citește mai mult

Steatoza hepatică alcoolică


Principala cauză a apariției steatozei hepatice alcoolice este consumul excesiv de alcool.
 

Citește mai mult

Hepatita virală B și C

În prezent, există 6 virusuri cunoscute care cauzează boala, dintre care trei sunt întâlnite cel mai frecvent în România: virusul hepatic A, virusul hepatic B și virusul hepatic C.1

Citește mai mult

Ciroza hepatică

Ciroza hepatică poate fi cauzată de factori externi care au legătură cu stilul nostru de viață sau cu anumite tratamente care pot provoca leziuni ireversibile la nivelul ficatului.

Hepatita autoimună

Bolile autoimune pot fi comparate cu un auto-sabotaj al organismului, fiind o situație în care organismul începe să își atace propriile structuri.

 

    1. Boroń-Kaczmarska A. Polekowe uszkodzenia wątroby; Gastrologia – Medycyna Praktyczna dla pacjentów https://www.mp.pl/pacjent/gastrologia/choroby/watroba/50955,polekowe-uszkodzenia-watroby, accessed on: 27.04.2021

    2. Wiela-Hojeńska A, Łapiński Ł. Niepożądane działania leków – rodzaje, podział, przyczyny i skutki ekonomiczne; Farm Pol, 2010, 66(4): 275-288 https://ptfarm.pl/pub/File/Farmacja%20Polska/2010/04-2010/08%20%20NDL.pdf accessed on: 04.05.2021

     

    MAT-RO-2100359 – 1.0 – 08/2021