Skip to main content

Jaterní funkce a alkohol: Jak alkohol ovlivňuje stav jater

Shrnutí článku

Játra jsou neuvěřitelný orgán, který vykonává velké množství důležitých funkcí, od odstraňování toxinů a pomoci s trávením až po obranu proti infekcím a udržování dobrého zdraví. Játra mají také jednu neuvěřitelnou superschopnost – schopnost regenerace a hojení po poškození. Aby ale játra mohla i nadále pracovat co nejlépe, musíme dbát na udržování jejich dobrého stavu a zdraví i my. A k tomu je důležité uvědomovat si spojitost mezi zdravím jater a konzumací alkoholu.

Můžeme bez nadsázky prohlásit, že alkohol představuje vážnou hrozbu pro zdraví jater. V roce 2019 v celosvětovém měřítku 20 % úmrtí na rakovinu jater a 25 % úmrtí na jaterní cirhózu souviselo s užíváním alkoholu. Naše spotřeba alkoholu přitom celosvětově roste již několik desetiletí.

Pokračujte ve čtení tohoto článku a zjistěte další informace o alkoholovém onemocnění jater (ALD), jeho různých stádiích, účincích alkoholu na játra a o možnostech, jak chránit játra před poškozením alkoholem.

Jak alkohol ovlivňuje funkci jater

Jaterní buňky neboli hepatocyty jsou odpovědné za zpracování nejdůležitějších biologických procesů v játrech, včetně metabolické přeměny sacharidů, lipidů a bílkovin, eliminace toxinů z těla a aktivace imunitních buněk k boji proti infekci. Hepatocyty tvoří jaterní tkáň a mohou být vážně poškozeny alkoholem.

Jaterní neboli hepatické léze jsou buněčné abnormality, které se mohou tvořit v důsledku nadměrné konzumace alkoholu. Nejčastějším důsledkem tvorby těchto lézí je ztukovatění (neboli steatóza) jater, hepatitida a cirhóza (posledními dvěma problémy se budeme zabývat později). Jaterní léze mohou nakonec vést k rakovině jater včetně jedné z nejagresivnějších forem, označované jako hepatocelulární karcinom.

Víme, že játra jsou vysoce výkonný orgán s neuvěřitelnou schopností hojení a regenerace, jejich schopnost regenerace však není neomezená. Pokaždé, když játra potřebují zpracovat a metabolizovat alkohol, některé buňky odumírají a v konečném důsledku je pro játra stále obtížnější regenerovat a udržovat organismus ve zdravém stavu.

Metabolismus alkoholu v játrech

Při každé konzumaci alkoholu mají játra za úkol molekulu alkoholu rozložit tak, aby mohla být odstraněna z těla. Molekula alkoholu (tj. ethanolu) se rozkládá na acetaldehyd, což je karcinogenní látka schopná způsobit rakovinu. Acetaldehyd obvykle nezůstává v těle dlouho a brzy se vyloučí; čím více alkoholu ale zkonzumujeme, tím je zátěž pro játra větší a tato toxická látka tak může před svou eliminací způsobit značné poškození.

Progrese alkoholem způsobeného poškození jater

Alkoholové onemocnění jater (ALD) existuje v širokém spektru forem a mezi nejčasnější příznaky jaterního poškození patří ztukovatění jater (steatóza), které následně progreduje do alkoholové hepatitidy, po níž následuje cirhóza a nakonec případně rakovina jater. Pojďme se blíže podívat na každou z těchto fází.

Ztukovatění jater

Ztukovatění jater (označované též jako jaterní steatóza) je onemocnění přesně odpovídající svému názvu. Jedná se o nezdravé hromadění tuku v játrech, které může, ale nemusí být způsobeno konzumací alkoholu.

Existují dva typy: Alkoholové ztukovatění jater (alkoholová steatóza) a nealkoholové ztukovatění jater.

Alkoholová hepatitida

Alkoholová hepatitida je zánět jater v důsledku dlouhodobé nadměrné konzumace alkoholu.

Mezi příznaky alkoholové hepatitidy patří žloutenka, zvětšení jater (hepatomegalie), celkový pocit nevolnosti a nechutenství.

Pokud se tento stav neléčí, a co je zejména důležité, pokud osoba s alkoholovou hepatitidou pokračuje v konzumaci alkoholu, je velmi pravděpodobné, že dojde k rozvoji alkoholové cirhózy.

Alkoholová cirhóza

Cirhóza je pozdější stadium alkoholového onemocnění jater. Vyznačuje se významným zjizvením jaterní tkáně. V tomto stadiu nemusí mít pacient zjevné známky onemocnění, po diagnostikování cirhózy je ale velmi důležité zanechat pití alkoholu, aby se zamezilo dalšímu poškození.

Je důležité mít na paměti, že i přes vynikající regenerační kapacitu jater je cirhóza nevratný stav. Jakmile dojde ke zjizvení jaterní tkáně, je poškození trvalé, i když změny životního stylu, a zejména zanechání pití, mohou předejít dalšímu poškození a selhání jater.

Rozpoznání varovných signálů

Alkoholové onemocnění jater zpravidla zůstává bez nápadných příznaků, dokud nedojde k významnému poškození jater. Z uvedených důvodů si postižený pravděpodobně nevšimne žádných „časných“ příznaků. Existují však určité varovné signály, kterými se můžete řídit, pokud jste silný konzument alkoholu a máte obavy o zdraví svých jater.

První známky jaterních problémů souvisejících s alkoholem

Mezi první varovné příznaky účinku alkoholu na játra patří:

  • Bolest břicha
  • Nechutenství
  • Únava nebo pokud se celkově necítíte dobře
  • Průjem

Pokud zaznamenáte některý z uvedených příznaků poškození jater alkoholem, omezte konzumaci alkoholu a prodiskutujte s lékařem možnost úpravy životního stylu.

Příznaky pokročilého onemocnění: kdy vyhledat pomoc

S postupující nemocí se závažnost příznaků zhoršuje. Mezi příznaky patří:

  • Zežloutnutí očí a kůže (žloutenka)
  • Otoky nohou, kotníků a břicha
  • Svědění kůže nebo případně vypadávání vlasů
  • Úbytek hmotnosti
  • Slabost
  • Horečka se záchvaty třesavky
  • Duševní zmatenost, problémy s pamětí a nespavost
  • Krev ve zvratcích nebo stolici
  • Snadnější krvácení a tvorba modřin

Pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků a patříte mezi těžké pijany nebo konzumenty alkoholu, promluvte si se svým lékařem o užívání alkoholu a o svých případných obavách. I zde platí: čím dříve, tím lépe.

Umírněná konzumace jako klíč k lepšímu zdraví jater

Jak jsme již zmínili výše, neexistuje žádné množství alkoholu, které by bylo možné považovat za „bezpečné“ pro konzumaci, jedním z užitečných pojmů, který je vhodné znát, je ale „standardní“ dávka alkoholického nápoje.

Doporučené limity pro bezpečnější konzumaci alkoholu

Podle amerického Národního institutu proti zneužívání alkoholu a alkoholismu se standardní dávkou alkoholického nápoje rozumí dávka, která obsahuje 14 gramů čistého alkoholu.

Pojďme se podívat, kolik to přesně obnáší:

  • Zhruba třetinka (malá láhev nebo plechovka) piva (o obsahu cca. 5 objemových procent alkoholu = 5 %vol)
  • Sklenka vína o obsahu 150 ml (o obsahu cca. 12 %vol alkoholu)
  • Velká odlivka (panák) = 0,05 ml destilátu (o obsahu cca. 40 %vol alkoholu)

Snížení rizik: Tipy pro odpovědné pití

Světová zdravotnická organizace (WHO) v současné době uvádí, že neexistuje žádné množství alkoholu, které by bylo možné považovat za bezpečné a bez zdravotních následků. Navzdory této skutečnosti bude velké množství lidí i nadále čas od času užívat či konzumovat alkoholické nápoje, proto uvádíme několik způsobů, jak k této otázce přistupovat odpovědněji a s vědomím, jaké jsou účinky alkoholu na játra:

  • Nepijte nikdy na lačný žaludek. Před pitím se najezte a ideální je jíst i během pití.
  • Nekombinujte alkohol a drogy (ani léky na předpis). Pokud užíváte léky na předpis, informujte svého lékaře o konzumaci alkoholu, abyste předešli nežádoucímu vzájemnému ovlivňování účinků mezi lékem a alkoholem (tzv. negativním interakcím).
  • Dbejte na dostatečnou hydrataci. V průběhu pití si mezi alkoholickými nápoji zkuste dát sklenici vody.
  • Sledujte velikost alkoholických nápojů. Pokud si můžete vybrat menší sklenku vína nebo piva, udělejte to.
  • Vyzkoušejte alkoholické nápoje s nižším obsahem alkoholu. Pokud běžně pijete destiláty, vyzkoušejte namísto toho světlé pivo nebo cider, protože mají nižší objem čistého alkoholu.
  • Stanovte si limity. Stanovte si meze pro počet alkoholických nápojů, které za den vypijete, nebo omezte počet dní v týdnu, kdy pijete alkohol.

Možnosti léčby jaterních problémů souvisejících s alkoholem

Váš lékař je tou nejlepší osobou, která vám poradí ohledně léčby jaterních problémů souvisejících s alkoholem. Existuje také několik možností léčby, které vám mohou pomoci s odstraněním alkoholu z vašeho života, nebo se jednoduše pokuste sami omezit konzumaci alkoholu, protože již víte, jak alkohol poškozuje játra.

  • Zanechání pití. Jedná se o zásadní a nejlepší způsob, jak ochránit játra před dalším poškozením.
  • Svépomocné a terapeutické skupiny. Pokud jste měl(a) nebo máte problémy s alkoholem, mohou pro vás být vhodné různé svépomocné a terapeutické skupiny, např. Anonymní alkoholici.
  • Dieta a výživa. Poraďte se s lékařem nebo odborníkem na výživu a ověřte si, zda se vám dostává dostatečného množství živin, aby vaše játra fungovala co nejlépe.
  • Léky. V některých případech zneužívání alkoholu může lékař předepsat určité léky, které vám pomohou zdržet se alkoholu. Poraďte se s lékařem a požádejte o podrobnější informace, pokud se domníváte, že by pro vás tyto léky mohly být prospěšné.
  • Transplantace jater. Pokud vaše jaterní onemocnění postupuje, i když nepijete alkohol a dodržujete změny zdravého životního stylu, může vás lékař zařadit mezi kandidáty na transplantaci jater, která představuje možnost poslední instance.

Nejčastější otázky o funkci jater a alkoholu

Jaké jsou první příznaky poškození jater alkoholem?

Mezi některé příznaky onemocnění jater, kterých si můžete všimnout v jeho nejčasnějších stádiích, patří bolest v pravém podžebří, nechutenství, únava a celkový pocit nevolnosti a průjem.

Je poškození jater alkoholem reverzibilní?

Poškození jater z prvních dvou stádií alkoholové choroby jater je obecně reverzibilní (vratné) za předpokladu, že úplně přestanete pít alkohol. Poškození jater v případě cirhózy je obvykle nevratné.

Jak mohu zkontrolovat, zda mám játra v pořádku?

Pokud máte obavy o zdraví svých jater, zejména v souvislosti s vašimi pitnými návyky, nabízí se jako první opatření konzultace s lékařem. Upřímná konverzace umožní posoudit stav vašich jater a nasměrovat vás na správnou cestu k lepšímu zdraví a kvalitě života.

Váš lékař může začít jednoduchým krevním testem nebo vás odešle na vyšetření ultrazvukem, ultrazvukovou elastografií nebo počítačovou tomografií (CT) pro podrobnější posouzení stavu vašich jater. V případě pokročilejších jaterních problémů může být zapotřebí biopsie, která umožní přesnější stanovení vašeho jaterního problému.

Pomáhá játrům pití alkoholu s vodou?

Dostatečná hydratace je vždy prospěšná. Pokud nechcete pití úplně zanechat, je vhodné pít spolu s alkoholickými nápoji i vodu. V rámci nedávné studie bylo zjištěno, že konzumace vody během pití alkoholu je spojena s nižším rizikem diagnózy ztukovatění jater. Proto si opatřete láhev vody a průběžně dbejte na dostatečnou hydrataci!

Jak velká konzumace alkoholu způsobuje cirhózu?

Výzkumy ukazují, že se alkoholové onemocnění jater (ALD) nemusí objevit, dokud člověk nezkonzumuje cca. 100 kg alkoholu za život.

To v praxi představuje spotřebu průměrně 30 gramů alkoholu za den, což je o něco více, než dvojnásobek výše popsané standardní dávky alkoholického nápoje.

Pokud tedy konzumujete množství odpovídající dvěma standardním dávkám alkoholického nápoje denně nebo dokonce více, výrazně tím zvyšujete riziko ALD a cirhózy.

Konzumace alkoholu je v našem každodenním životě přijímána jako normální věc; ve skutečnosti však představuje významné riziko pro funkci jater a celkové zdraví. I když nepovažujete své pitné návyky za problematické, zkuste přehodnotit svou spotřebu a ověřte možnosti, jak snížit riziko onemocnění jater souvisejících s alkoholem.

Zdroje

  1. https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/stomach-liver-and-gastrointestinal-tract/alcohol-related-liver-disease/#:~:text=Each%20time%20your%20liver%20filters,permanent%20damage%20to%20your%20liver
     
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9579565/
     
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9890163/#:~:text=Hepatocytes%2C%20the%20major%20parenchym al%20cells,pivotal%20role%20in%20liver%20inflammation
     
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5513682/
     
  5. https://www.niaaa.nih.gov/publications/alcohol-metabolism
     
  6. https://medlineplus.gov/fattyliverdisease.html
     
  7. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/alcoholic-hepatitis/symptoms-causes/syc-20351388
     
  8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470217/
     
  9. https://www.nhs.uk/conditions/alcohol-related-liver-disease-arld/#:~:text=Cirrhosis,significantly%20increase%20your%20life%20expectancy.
     
  10. https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/cirrhosis#:~:text=Print%20All%20Sections-Definition%20%26%20Facts,your%20liver%20begins%20to%20fail
     
  11. https://www.nhs.uk/conditions/alcohol-related-liver-disease-arld/symptoms/#:~:text=Advanced%20symptoms&text=yellowing%20of%20the%20skin%20or,high%20temperature 20and%20shivering%20attackshealth#:~:text=The%20World%20Health%20Organization%20has,that%20does%20not%20affect%20health.
     
  12. https://www.niaaa.nih.gov/alcohols-effects-health/overview-alcohol-consumption/what-standard-drink#:~:text=In%20the%20United%20States%2C%20one,which%20is%20about%2040%25%20alcohol
     
  13. https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000527.htm
     
  14. https://www.nhs.uk/conditions/alcohol-related-liver-disease-arld/treatment/
     
  15. https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/stomach-liver-and-gastrointestinal-tract/alcohol-related-liver-disease/
     
  16. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/liver-problems/diagnosis-treatment/drc-20374507
     
  17. https://www.nhs.uk/live-well/alcohol-advice/tips-on-cutting-down-alcohol/
     
  18. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33837275/#:~:text=population%2Dbased%20study-,Higher%20plain%20water%20intake%20is%20related%20to%20lower%20newly%20diagnosed,%2D021%2D00891%2 D9. 1 https://www.journal-of-hepatology.eu/article/S0168-8278(01)00151-9/fulltext