
Zhrnutie článku
Téma
Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie trpí nejakou formou poruchy duševného zdravia zhruba 1 miliarda ľudí na svete. Navyše asi 1,5 miliardy ľudí žije s nejakou formou chronického ochorenia pečene. Je teda logické, že tieto dva stavy sa môžu vyskytovať aj spoločne, a z tejto skutočnosti vyplýva otázka, či ochorenia pečene môže byť príčinou duševných problémov. V tomto článku sa dozviete o súvislostiach medzi ochoreniami pečene a duševným zdravím a poskytneme vám aj niekoľko tipov na prevenciu a liečbu, ktoré môžu viesť k zlepšeniu kvality života.
Aké rôzne ochorenia pečene existujú?
Existuje viacero rôznych ochorení pečene, niektoré z nich sú spôsobené vírusmi, iné rôznymi faktormi v oblasti životného štýlu. Poďme sa na tieto ochorenia pozrieť bližšie:
-
Hepatitída A. Ide o vírusovú infekciu, ktorá spôsobuje zápal a ochorenie pečene. Všeobecne ide o krátkodobú infekciu, ktorá môže postupne sama odznieť.
-
Hepatitída B. Aj hepatitída B je vírusová infekcia, ktorá spôsobuje zápal a ochorenie pečene. Môže byť klasifikovaná ako akútna alebo chronická. Akútne prípady sú krátkodobé, chronické prípady trvajú dlhšie.
-
Hepatitída C. Hepatitída C môže byť podobne ako hepatitída B krátkodobá alebo dlhodobá. Bez náležitej diagnózy a liečby však môže viesť k poškodeniu pečene, cirhóze, pečeňovému zlyhaniu alebo rakovine pečene.
-
Nealkoholová tuková choroba pečene (NAFLD). Toto ochorenie sa môže prejavovať len málo príznakmi alebo dokonca nemá príznaky žiadne. Zahŕňa však hromadenie tuku v pečeni, ktoré môže časom viesť k zápalu a poškodeniu pečene.
-
Alkoholové ochorenie pečene. Ide o poškodenie pečene spôsobené nadmernou konzumáciou alkoholu.
-
Wilsonova choroba. Ide o genetické ochorenie spojené s poruchou metabolizmu medi, telo nie je schopné účinne odstraňovať meď, ktorá sa hromadí v niektorých tkanivách a orgánoch. To môže mať negatívny vplyv na funkciu pečene.
-
Hemochromatóza. Ďalšie dedičné ochorenie, charakterizované poruchou metabolizmu železa, ktoré sa postupom času hromadí v tele a vedie k pečeňovým problémom.
-
Primárne pečeňové nádory. Primárny nádor je termín označujúci prvý alebo pôvodný zhubný nádor v tele, t. j. nádor, ktorý vznikol v danom mieste. Pokiaľ ide o primárne nádory pečene, najčastejšou formou je hepatocelulárny karcinóm.
-
Sekundárne pečeňové nádory. Sekundárne nádory pečene sú nádory, ktoré vznikli na inom mieste v tele a boli zanesené do pečene. Sekundárne nádory sa označujú taktiež pojmom metastázy a v pečeni môžu pochádzať z primárneho nádoru prsníka, čreva, pankreasu, pľúc, žalúdka alebo vaječníkov.
Čo sú to poruchy duševného zdravia?
Všetky procesy spojené so spôsobom nášho myslenia, cítenia, prežívania, správania, a dokonca aj s našimi náladami sú riadené z mozgu. Ak v tomto smere zaznamenáte výpadok alebo nie ste schopný normálne fungovať, môže ísť o dôsledok poruchy duševného zdravia.
Poruchy duševného zdravia zahŕňajú široké spektrum problémov vrátane depresie, úzkosti, porúch nálady, porúch príjmu potravy, posttraumatickej stresovej poruchy (PTSD) a ďalších.
Čo teda spôsobuje poruchy duševného zdravia? Príčiny bývajú rôznorodé:
- Genetika a rodinná anamnéza
- Chemické nerovnováhy v mozgu
- Užívanie alkoholu alebo rekreačných drog
- Rôzne iné choroby, napr. rakovina
- Pocity osamelosti alebo izolácie.
Urýchlite regeneráciu pečene pomocou fosfolipidov (Essentiale®)
Aká je súvislosť medzi ochoreniami pečene a poruchami duševného zdravia?
Pečeň riadi nepreberné množstvo telesných funkcií a je dôležité mať na pamäti, že hrá podstatnú rolu pri udržovaní duševného aj fyzického zdravia. Jednou z funkcií, ktorú možno dobre poznáte, je schopnosť pečene odstraňovať toxíny z krvi a tela. Ďalšou dôležitou funkciou je ukladanie a uvoľňovanie energie. Ak dôjde k zhoršeniu týchto dvoch funkcií, môžu sa začať objavovať aj problémy s duševným zdravím.
Poďme sa pozrieť na niekoľko konkrétnych súvislostí medzi chorobami pečene a poruchami duševného zdravia:
-
Nálada. V rámci nedávnej štúdie bolo odhadnuté, že medzi hodnotenými pacientmi s ochorením pečene približne 17 % hlásilo predĺžené obdobia ťažkej depresie. Medzi príznaky, ktorým treba venovať pozornosť, patrí zlá nálada trvajúca dva alebo viac týždňov, nízka motivácia, sociálna izolácia alebo dokonca samovražedné myšlienky.
-
Kognitívne zdravie. Podľa organizácie Canadian Liver Foundation je kognitívne zdravie priamo spojené so zdravím pečene. To znamená, že hromadenie toxínov, ku ktorému môže dochádzať v prípade ochorenia pečene, môže spôsobiť chemickú nerovnováhu v mozgu. Výsledkom sú poruchy pamäti, koncentrácie a pozornosti, označované súhrnne ako pečeňová encefalopatia.
-
Nadmerné užívanie alkoholu. To môže viesť k poškodeniu mozgu a pečene. Je dobre známe, že alkohol spôsobuje poškodenie pečene, alkohol je však zodpovedný aj za rôzne ďalšie problémy, ako sú napr. zlý spánok, úzkosť, depresia a nakoniec aj demencia.
-
Spánkové problémy. Všetci iste dokážeme oceniť kvalitný nočný spánok, a to isté platí aj pre pečeň. Dostatok (kvalitného) spánku pomáha udržať telo v odpočinutom a zdravom stave a umožňuje jeho správnu funkciu. Nedostatok spánku spôsobuje náchylnosť na depresiu, úzkosť, zlú náladu a ťažkosti so sústredením po celý deň. Pri ochorení pečene môže obrátený cyklus spánku a bdenia signalizovať nástup hepatálnej encefalopatie a zhoršenie funkcie pečene.
Akým spôsobom pečeňová encefalopatia ovplyvňuje duševné zdravie?
Pečeňová encefalopatia (HE) môže mať významný dopad na duševné zdravie, a to tak pre osoby trpiace týmto ochorením, ako aj pre ľudí v ich okolí.
Pečeňová encefalopatia (HE) je charakterizovaná neurologickým alebo kognitívnym zhoršením u osôb s ochorením pečene, niektorí pacienti si však nemusia byť vedomí skutočnosti, že majú ochorenie pečene, alebo si nemusia byť vedomí, že ich pečeňové funkcie môže mať taký dopad na kvalitu ich života.
Medzi možné príznaky hepatálnej encefalopatie patria:
- Úzkosť
- Podráždenosť
- Zmätenosť
- Poruchy rovnováhy alebo koordinácie
- Problémy s pozornosťou
- Svalové zášklby alebo kŕče
- Nezreteľná reč
V nedávnej štúdii vykonanej v Španielsku sa zistilo, že u osôb s hepatálnou encefalopatiou dochádza k narušeniu duševného zdravia a sociálnych interakcií v dôsledku HE s častým výskytom pocitov smútku, strachu, dezorientácie a traumy.
Aké existujú problémy v oblasti duševného zdravia u pacientov s ochorením pečene?
Depresia a úzkosť (a problémy so zneužívaním návykových látok) patria k najčastejším problémom v oblasti duševného zdravia u osôb s chronickým ochorením pečene, pričom úzkosť údajne postihuje približne jednu tretinu a depresia až dve tretiny týchto pacientov.
Bohužiaľ, zdá sa, že existuje korelácia medzi zhoršujúcim sa ochorením pečene a problémami s duševným zdravím.
V tomto smere je potrebný ďalší výskum, predpokladá sa však, že kľúčom k lepšej kvalite života pacientov je komplexná integrovaná starostlivosť, v ktorej rámci poskytovatelia zdravotnej starostlivosti pracujú na nájdení spoločných riešení a liečebných postupov pre ochorenia pečene a poruchy duševného zdravia.
Ako poruchy duševného zdravia ovplyvňujú progresiu ochorenia pečene?
Jedným z bežných faktorov duševného zdravia, ktorý často súvisí s ochorením pečene, je nadmerné užívanie alkoholu alebo návykových látok. Konkrétne u pacientov nakazených vírusom hepatitídy C môže konzumácia alkoholu urýchliť progresiu tohto ochorenia.
Dôležité je zmieniť aj to, že liečba porúch duševného zdravia, ako je depresia a úzkosť, môže viesť k zlepšeniu nálady u takto postihnutých osôb, vďaka tomu môže pacient zažívať väčšiu súdržnosť s ľuďmi zo svojho okolia, a to potom môže zvýšiť jeho motiváciu na starostlivosť o vlastné zdravie a dodržiavanie predpísaného liečebného plánu.
Ako liečiť ochorenia pečene a poruchy duševného zdravia?
Najlepším postupom je poradiť sa s lekárom o konkrétnom type ochorenia pečene a o tom, či existujú nejaké prekrývajúce sa problémy s duševným zdravím, ktoré vás znepokojujú.
Metóda označovaná ako integrovaná starostlivosť vykazuje pozitívne výsledky u niektorých pacientov s chronickým ochorením. V rámci integrovanej starostlivosti existuje holistický prístup k zvládaniu pečeňového ochorenia a porúch duševného zdravia. Tento prístup môže okrem liečby pečeňového ochorenia zahŕňať aj terapiu a lieky zamerané na duševné zdravie. Súčasťou integrovanej starostlivosti je spolupráca medzi vaším obvodným lekárom alebo gastroenterológom a odborníkom na duševné zdravie, ktorá umožní zvládať ochorenie pečene a duševné zdravie súčasne.
Napríklad esenciálne fosfolipidy obsiahnuté v liekoch značky Essentiale sa používajú pri liečbe ochorení pečene.
Lieky značky Essentiale sa používajú k liečbe niektorých typov poškodenia pečene. Ich účinnou látkou je esenciálny fosfolipid fosfatidylcholín, ktorý obsahuje mastné kyseliny potrebné na udržanie zdravých a funkčných membrán pečeňových buniek. Lieky značky Essentiale pomáhajú v regenerácii poškodených pečeňových buniek a zmierňuje nepríjemné pocity spojené s poškodením pečene. Zlepšuje tiež funkciu pečeňových buniek a urýchľuje ich regeneráciu. Opýtajte sa svojho lekára alebo lekárnika, či pre vás môžu byť lieky značky Essentiale prospešné.
Ako predchádzať poruchám duševného zdravia súvisiacim s ochorením pečene?
Dodržujte zdravý životný štýl, t. j. dbajte okrem iného na zdravú výživu a cvičenie a vyhýbajte sa alkoholu.
Ak vám bolo diagnostikované ochorenie pečene, je dôležité dodržiavať liečebný plán zostavený vaším lekárom. Užívajte lieky, vyhýbajte sa alkoholu, konzumujte zdravú stravu a dochádzajte na pravidelné kontroly k lekárovi, pri ktorých bude zhodnotený váš stav a vývoj vášho ochorenia. Všetky tieto opatrenia sú dôležitou súčasťou zložitého postupu pre prevenciu alebo zvládanie porúch duševného zdravia, ktoré môžu súvisieť s diagnostikovaným ochorením pečene.
Kedy treba kontaktovať lekára?
Venujte pozornosť všetkým príznakom, ktoré sa u vás prípadne vyskytnú. Ako pripomenutie znovu uvádzame niektoré bežné príznaky ochorenia pečene:
- Únava alebo slabosť
- Nechutenstvo
- Žltačka (zožltnutie kože alebo očí)
- Svrbenie kože.
Ak zaznamenáte niektorý z uvedených príznakov alebo budete mať podozrenie, že niečo nie je v poriadku, kontaktujte okamžite svojho lekára.
Najčastejšie otázky o ochoreniach pečene a poruchách duševného zdravia
Áno. Tento stav sa nazýva pečeňová encefalopatia (HE) a vzniká v dôsledku účinku toxických látok v mozgu (t. j. látok, ktoré je zdravá pečeň schopná inak odfiltrovať). Príznaky hepatálnej encefalopatie sú rôznorodé a zahŕňajú napríklad zmätenosť, zmeny osobnosti, dezorientáciu, poruchy spánku a letargiu.
Jedným z dôsledkov cirhózy je hromadenie toxínov v mozgu. Ako sme už uviedli, zdravá pečeň je schopná tieto toxíny odstrániť, a tým umožňuje správnu funkciu mozgu aj ďalších telesných systémov. V prípade zhoršenia pečeňovej funkcie pečeň nie je schopná tieto toxíny odfiltrovať a dochádza k ich hromadeniu. Prítomnosť toxínov v mozgu môže viesť k zmätenosti, poruchám sústredenia a nedostatočnej duševnej bystrosti, čo naznačuje, že existuje súvislosť medzi cirhózou a duševným zdravím. (Tento stav sa označuje pojmom pečeňová encefalopatia).
Duševná zmätenosť je častým vedľajším účinkom ochorenia pečene. Bludy alebo zrakové halucinácie sú však veľmi vzácne a ak sa vyskytnú, je možné ich niekedy odstrániť zmenou liekov. Ak zažívate znepokojivé bludy alebo halucinácie, poraďte sa s lekárom.
Ak okrem ochorenia pečene čelíte aj problémom v oblasti duševného zdravia, budete zrejme potrebovať odbornú pomoc na zlepšenie kvality života. Odborná starostlivosť začína konzultáciou s lekárom, ktorý s vami skonzultuje vaše príznaky. Komplexný prístup s využitím integrovanej starostlivosti vám pomôže zmierniť príznaky spojené s oboma chorobami a umožní vám zlepšiť kvalitu života.
- https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/mental-disorders
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8177826/
- https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/viral-hepatitis/hepatitis-a
- https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/nafld-nash
- https://www.nhs.uk/conditions/alcohol-related-liver-disease-arld/
- https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/wilson-disease#:~:text=Wilson%20disease%20is%20a%20genetic,cause%20life%2Dthreatening%20organ%20damage.
- https://www.nhs.uk/conditions/haemochromatosis/
- https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/cancer-unknown-primary-cup/about#:~:text=The%20primary%20cancer%20is%20the,as%20secondary%20cancers%20or%20metastases.
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5933592/
- https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/secondary-cancer/secondary-liver-cancer/about
- https://medlineplus.gov/mentaldisorders.html
- https://www.liver.ca/blog/mental-health-and-liver-disease/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24905236/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7263656/
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21220-hepatic-encephalopathy
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6375404/#:~:text=In%20general%2C%20depression%20and%20anxi ety,third%20of%20patients%20with%20CLD.
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16271348/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3729018/#:~:text=Choline%20and%20other%20dietary%20methyl,a re%20regulated%20via%20epigenetic%20mechanisms.
- https://www.nhs.uk/conditions/liver-disease/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430869/#:~:text=Hepatic%20encephalopathy%20(HE)%20is%20a,neurotox ic%20substances%20in%20the%20brain
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cirrhosis/symptoms-causes/syc-20351487
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33961526/