Диагностика при заболеваниях печени

>  Опрос и осмотр.

>  Лабораторные исследования при заболеваниях печени.

>  Визуализирующие исследования при заболеваниях печени.

>  Инвазивные исследования печени: биопсия и лапароскопия.

Врач располагает широким набором методов обследования при болезнях печени, даже если эти заболевания проявляются нехарактерными симптомами. Он проводит осмотр и опрос пациента, пальпацию (ощупывание), а также может назначить анализы крови, визуализирующие инструментальные исследования или биопсию.1

Опрос и осмотр

Если врач подозревает болезнь печени, он спросит, какие заболевания вы перенесли, какие лекарства и добавки принимаете, как много алкоголя употребляете. У многих людей с больной печенью нет симптомов или они неспецифичны. Во время опроса врач может спросить вас о наличие таких симптомов:1,2

· Слабость и утомляемость

· Потеря аппетита

· Тошнота

· Боль в животе

· Желтушность кожи

Врач проверит, нет ли у вас желтухи — пожелтения кожи и склер (белая часть глаз), спросит, не было ли у вас стула бледного, белого цвета или черного, как деготь. При осмотре доктор может предварительно оценить размер печени и назначить ультразвуковое исследование, чтобы подтвердить результат осмотра.1

Лабораторные исследования при болезнях печени

К полезным диагностическим тестам относятся:1

  • общий анализ крови;
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивный белок (СРБ) — маркеры воспаления;
  • уровни аминотрансфераз — АЛТ (аланинаминотрансфераза), АСТ (аспартатаминотрансфераза);
  • показатели застоя желчи, или холестаза — ЩФ (щелочная фосфатаза), ГГТ (Гамма-глутамилтрансфераза), билирубин;
  • уровень липидов;
  • иммунные тесты на вирусные инфекции — гепатиты В и С, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ).

К дополнительным, более прицельным исследованиям относятся такие:

  • определение антител, характерных для аутоиммунных заболеваний;
  • проверка проходимости желчных протоков — эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ), МР-холангиография;
  • оценка функции сердца — эхокардиографическое исследование;
  • биопсия печени.

Основа биохимической диагностики заболеваний печени — исследование уровня ферментов-маркеров в крови. При анализе результатов лабораторных анализов врач проверяет не только абсолютные значения показателей, но и их соотношение. Повышенные уровни АЛТ и АСТ могут быть признаком повреждения клеток печени. ГГТ и ЩФ — чувствительные индикаторы холестаза. Повышенный уровень этих ферментов также может говорить о злоупотреблении алкоголем. Пониженный уровень альбуминов может указывать на снижение способности печени синтезировать белки.3

У многих людей с заболеваниями печени нет симптомов или они не ярко выражены

Визуализирующие исследования при заболеваниях печени

Ультразвуковое исследование (УЗИ) — один из основных визуализирующих методов исследования печени. УЗИ позволяет оценить:4

  • размер печени;
  • однородность структуры органа;
  • наличие очаговых поражений — опухолей или кист.

При помощи допплеровского УЗИ (разновидность исследования) можно оценить кровоток в печени. 

Относительно новое исследование — эластография. Она помогает проверить эластичность ткани печени. Если этот показатель снижен, можно предположить наличие фиброза или цирроза печени.5

Инвазивные исследования печени — биопсия и лапароскопия

В некоторых случаях требуется биопсия, чтобы установить диагноз, оценить стадию заболевания или принять решение о дальнейшей тактике лечения. Во время биопсии с помощью иглы берут небольшой образец ткани печени, а затем изучают его под микроскопом.6 Лапароскопия помогает оценить состояние печени наиболее тщательно: с ее помощью врач может увидеть большую часть поверхности печени и желчного пузыря. Процедуру проводят под общей анестезией, в исключительных случаях — с применением местных анестетиков. Во время лапароскопии также можно собрать образцы органа для анализа.7

Начните заботиться о печени сегодня вместе с Эссенциале® форте Н 

Эссенциале® форте Н помогает восстанавливать клетки печени. Доступен в упаковках по 30, 90 и 180 капсул.

Эссенциале® форте Н

Эссенциале® форте Н — лекарственный препарат, действующим веществом которого являются эссенциальные фосфолипиды. Он используется для лечения заболеваний печени и помогает укреплять, восстанавливать и повышать защиту клеток печени. Препарат начинает действовать в течение 24 часов после первого приема.

Узнать больше

Золотые правила питания для здоровой печени

Правильное питание — основа регулярной заботы о здоровье печени. Расскажем об основных правилах питания при проблемах с печенью.

Читать далее

Физическая активность

Узнайте, как активный образ жизни помогает работе печени и какие упражнения лучше выбрать для поддержания ее здоровья.

Читать далее

Гепатопротекторы

Узнайте о средствах, которые защищают клетки печени от разрушения, помогают ей выполнять свои функции и регенерировать.

Читать далее

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ