A woman sits on the floor next to her dog.

BADANIA PRZY CHOROBACH WĄTROBY

>   Wywiad lekarski i badanie fizykalne

>    Badania laboratoryjne przy chorobach wątroby

>    Badania obrazowe przy chorobach wątroby

>   Inwazyjne badania wątroby – biopsja i laparoskopia

   5 min czytania

Udostępnij artykuł

Lekarze dysponują szeroką gamą narzędzi umożliwiających diagnozowanie dolegliwości wątroby – nawet jeśli przebiegają one z mało charakterystycznymi objawami. Mogą m.in. posłużyć się tradycyjnym wywiadem i badaniem palpacyjnym (dotykiem i uciskiem), zlecić analizy krwi i surowicy, badania obrazowe lub biopsję (1).

WYWIAD LEKARSKI I BADANIE FIZYKALNE

Lekarz podejrzewający chorobę wątroby ustala rozpoznanie na podstawie wywiadu -informacji dotyczących przebytych chorób, przyjmowanych leków i suplementów, ilości spożywanego alkoholu. Wiele osób z chorą wątrobą nie odczuwa żadnych objawów lub są one mało charakterystyczne. Lekarz, przeprowadzając wywiad, może spytać o występowanie objawów, takich jak (1,2):  
 

uczucie zmęczenia i osłabienie,

utrata apetytu,

nudności,

bóle brzucha,

świąd skóry.

Lekarz zwróci uwagę, czy pacjent nie ma żółtaczki – zażółconej skóry i twardówki (białej części oka), czy stolce są jasne, odbarwione lub czarne, smoliste. W badaniu lekarz może wstepnie ocenić wielkość wątroby a dla potwierdzenia zlecić badanie USG (1).

BADANIA LABORATORYJNE PRZY CHOROBACH WĄTROBY

Pomocne badania diagnostyczne to(1):

  • morfologia krwi obwodowej,
  • stężenia OB i CRP – markery stanu zapalnego,
  • aktywność aminotransferaz – ALT, AST,
  • wskaźniki cholestazy – ALP, GGTP, bilirubina,
  • stężenia lipidów,
  • immunologiczne testy w kierunku zakażeń wirusowych (WZW B i C, mononukleoza zakaźna, CMV).

Dodatkowe, bardziej celowane, badania diagnostyczne mogą obejmować:

  • występowanie przeciwciał typowych dla chorób autoimmunologicznych,
  • ocenę drożności dróg żółciowych – endoskopową cholangiopankreatografię wsteczną(ERCP), cholangio-MR,
  • ocenę wydolności serca – badanie echokardiograficzne,
  • biopsję wątroby.

Podstawą diagnostyki biochemicznej jest oznaczanie w osoczu panelu markerów służący ocenie i monitorowaniu chorób wątroby. Analizując wyniki badań laboratoryjnych, lekarz sprawdza nie tylko wartości, ale także relacje między nimi. Wzrost aktywności aminotransferazy alaninowej (ALT, AlaT) i asparaginianowej (AST, AspAT) może świadczyć o uszkodzeniu komórek wątroby. Gamma-glutamylotransferaza (GTP, GGTP) i fosfataza zasadowa (ALP) to z kolei czułe wskaźniki cholestazy, mogą też świadczyć o nadużywaniu alkoholu. Natomiast spadek albumin może wskazywać na spadek możliwości syntezy białek przez wątrobę(3).

Więcej na temat enzymów AspAT i ALAT przeczytasz w tym artykule:

WIELE OSÓB Z CHOROBAMI WĄTROBY ODCZUWA NIEWIELKIE LUB ŻADNE OBJAWY.

BADANIA OBRAZOWE PRZY CHOROBACH WĄTROBY

Do podstawowych metod obrazowych badania wątroby należy USG (ultrasonografia). Podczas tego badania można ocenić (4):

  • wymiary wątroby,
  • jednorodność strktury jej miąższu,
  • obecność zmian ogniskowych (guzów, torbieli).

Podczas badania dopplerowskiego USG można także dodatkowo uwidocznić przepływy krwi w naczyniach.

Stosunkowo nowym badaniem jest elastografia pozwalająca przy pomocy ultradźwięków ocenić elastyczność tkanki wątroby, która zmniejsza się w przypadku włóknienia
i marskości narządu (5).

INWAZYJNE BADANIA WĄTROBY – BIOPSJA I LAPAROSKOPIA

W niektórych przypadkach do ustalenia rozpoznania choroby, oceny jej zaawansowania lub podjęcia decyzji dotyczącej postępowania terapeutycznego konieczna jest biopsja – czyli pobranie igłą niedużej próbki tkanki wątroby ocenianej następnie pod mikroskopem (6).

Najdokładniejszą formą badania wątroby jest laparoskopia. Badanie przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym, wyjątkowo w miejscowym. Pozwala ono na bezpośrednie uwidocznienie dużej powierzchni wątroby i pęcherzyka żółciowego. W trakcie laparoskopii jest także możliwe pobieranie wycinków do analizy. (7).

Zadbaj o swoją wątrobę z Essentiale Forte, Essentiale Max i Essentią Proactive.

Poznaj różnice i wybierz produkt dopasowany do twoich potrzeb.

ESSENTIA PROACTIVE

Essentia Proactive jest suplementem diety, wspomagającym prawidłowe funkcjonowanie zdrowej wątroby.1 Unikalne połączenie 3 składników2 – choliny i witamin C i E kompleksowo wspiera działanie zdrowej wątroby, w tym proces detoksykacji i metabolizmu tłuszczów. To także wątroba daje Ci energię, która jest potrzebna, by czuć się młodo.3 To odpowiedni produkt do codziennego stosowania.

ESSENTIALE FORTE

Essentiale® Forte zalecany jest do stosowania osobom cierpiącym na dolegliwości wątroby spowodowane nieprawidłową dietą.
1 kapsułka zawiera 300 mg substancji czynnej – fosfolipidów niezbędnych (EPL). Essentiale Forte regeneruje, wzmacnia i chroni wątrobę przed substancjami toksycznymi.

ESSENTIALE MAX

Essentiale® Max zalecany jest do stosowania w chorobach i dolegliwościach wątroby spowodowanych działaniem substancji toksycznych oraz w przebiegu zapalenia wątroby. 1 kapsułka zawiera 600 mg substancji czynnej – fosfolipidów niezbędnych (EPL). Essentiale Max regeneruje, wzmacnia i chroni wątrobę przed substancjami toksycznymi.

Złote zasady zdrowej diety wątrobowej

Dieta wątrobowa to bardziej ciągły i systematyczny sposób troski o wątrobę.

Produkty wspierające detoks wątroby

Produkty spożywcze, które utrzymują Twoją wątrobę w zdrowiu.
 

Oczyszczanie wątroby: Czym jest i jak działa?

Poznaj czynniki, które negatywnie wpływają na Twoją wątrobę.
 

Regeneracja wątroby: jak wygląda ten proces?

Poznaj czynniki, które negatywnie wpływają na Twoją wątrobę.
 

    1. https://www.mp.pl/pacjent/objawy/133400,powiekszenie-watroby Data dostępu: 10.11.2021

    2. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/enlarged-liver/symptoms-causes/syc-20372167 Data dostępu: 10.11.2021

    3. https://www.mp.pl/medycynarodzinna/artykuly/120195,badania-czynnosci-watroby Data dostępu: 10.11.2021

    4. Skuza M., Stachowicz-Stencel T., Ocena przydatności diagnostyki ultrasonograficznej w różnicowaniu zmian ogniskowych wątroby, Forum Medycyny Rodzinnej 2015, tom 9, nr 4, 318–325 Data dostępu: 10.11.2021

    5. https://www.sciencedirect.com/topics/neuroscience/elastography Data dostępu: 10.11.2021

    6. Hartleb M. et al., Znaczenie biopsji wątroby w praktyce klinicznej— rekomendacje Sekcji Hepatologicznej Polskiego Towarzystwa Gastroenterologii, Gastroenterologia Kliniczna 2014, tom 6, nr 2, 50–84 

    7. Dąbrowiecki S., Szczęsny W., Miejsce laparoskopii we współczesnym postępowaniu diagnostycznym, Wideochirurgia i inne techniki małoinwazyjne 2006; 1: 33–39 

    MAT-PL-2101548-1.0-05.2021

Suplement Diety

Essentia Proactive suplement diety, kapsułki twarde. Zawartość składników aktywnych w zalecanej porcji dziennej (2 kapsułki): 170 mg choliny; 24 mg witaminy C – 30% RWS; 3,6 mg witaminy E – 30% RWS). [RWS – referencyjna wartość spożycia]. Zalecane spożycie: Dorośli - 2 kapsułki dziennie. Cholina wpływa na wsparcie prawidłowego funkcjonowania wątroby. Suplement diety nie może być stosowany jako substytut (zamiennik) zróżnicowanej diety. Prowadzenie zdrowego trybu życia i stosowanie zrównoważonej diety są niezbędne dla zachowania dobrego stanu zdrowia. Kobiety w ciąży, karmiące oraz osoby pozostające pod opieką medyczną nie powinny spożywać tego suplementu diety bez konsultacji z lekarzem. Produkt nie może być stosowany przez osoby uczulone na którykolwiek ze składników preparatu. Podmiot wprowadzający do obrotu: Opella Healthcare Poland Sp. z o.o.

Essentiale Forte, 300 mg, kapsułki. 1 kapsułka zawiera: 300 mg (Phospholipidum essentiale) fosfolipidów z nasion sojowych zawierających (3-sn-fosfatydylo)cholinę. Substancje pomocnicze o znanym działaniu: olej sojowy, etanol. Wskazania do stosowania: Essentiale Forte jest roślinnym produktem leczniczym stosowanym w chorobach wątroby. Zmniejsza subiektywne dolegliwości, takie jak: brak apetytu, uczucie ucisku w nadbrzuszu spowodowane uszkodzeniem wątroby w wyniku nieprawidłowej diety, działania substancji toksycznych lub w przebiegu zapalenia wątroby. Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na substancję czynną, soję, orzeszki ziemne lub na którąkolwiek substancję pomocniczą. Podmiot odpowiedzialny: Opella Healthcare Poland Sp. z o. o. (CHPL Essentiale Forte 10.2022)

Essentiale MAX, 600 mg, kapsułki, twarde. Każda kapsułka zawiera: Phospholipidum essentiale, fosfolipidy z nasion sojowych zawierające (3-sn-fosfatydylo)cholinę, 600 mg. Substancje pomocnicze o znanym działaniu: olej sojowy. Wskazania do stosowania: Essentiale Max jest roślinnym produktem leczniczym stosowanym w chorobach wątroby. Zmniejsza subiektywne dolegliwości, takie jak: brak apetytu, uczucie ucisku w prawym nadbrzuszu spowodowane uszkodzeniem wątroby w wyniku nieprawidłowej diety, działania substancji toksycznych lub w przebiegu zapalenia wątroby. Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na substancję czynną, soję, orzeszki ziemne lub na którąkolwiek substancję pomocniczą. Podmiot odpowiedzialny: Opella Healthcare Poland Sp. z o. o. (CHPL Essentiale Max 10.2022)

To jest lek. Dla bezpieczeństwa stosuj go zgodnie z ulotką dołączoną do opakowania i tylko wtedy, gdy jest to konieczne. W przypadku wątpliwości skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.