5 min czytania

Udostępnij artykuł

Lekarze dysponują szeroką gamą narzędzi umożliwiających diagnozowanie dolegliwości wątroby – nawet jeśli przebiegają one z mało charakterystycznymi objawami. Mogą m.in. posłużyć się tradycyjnym wywiadem i badaniem palpacyjnym (dotykiem i uciskiem), zlecić analizy krwi i surowicy, badania obrazowe lub biopsję (1).

WYWIAD LEKARSKI I BADANIE FIZYKALNE

Lekarz podejrzewający chorobę wątroby ustala rozpoznanie na podstawie wywiadu -informacji dotyczących przebytych chorób, przyjmowanych leków i suplementów, ilości spożywanego alkoholu. Wiele osób z chorą wątrobą nie odczuwa żadnych objawów lub są one mało charakterystyczne. Lekarz, przeprowadzając wywiad, może spytać o występowanie objawów, takich jak (1,2):  
 

uczucie zmęczenia i osłabienie,

utrata apetytu,

nudności,

bóle brzucha,

świąd skóry.

Lekarz zwróci uwagę, czy pacjent nie ma żółtaczki – zażółconej skóry i twardówki (białej części oka), czy stolce są jasne, odbarwione lub czarne, smoliste. W badaniu lekarz może wstepnie ocenić wielkość wątroby a dla potwierdzenia zlecić badanie USG (1).

BADANIA LABORATORYJNE PRZY CHOROBACH WĄTROBY

Pomocne badania diagnostyczne to(1):

  • morfologia krwi obwodowej,
  • stężenia OB i CRP – markery stanu zapalnego,
  • aktywność aminotransferaz – ALT, AST,
  • wskaźniki cholestazy – ALP, GGTP, bilirubina,
  • stężenia lipidów,
  • immunologiczne testy w kierunku zakażeń wirusowych (WZW B i C, mononukleoza zakaźna, CMV).

Dodatkowe, bardziej celowane, badania diagnostyczne mogą obejmować:

  • występowanie przeciwciał typowych dla chorób autoimmunologicznych,
  • ocenę drożności dróg żółciowych – endoskopową cholangiopankreatografię wsteczną(ERCP), cholangio-MR,
  • ocenę wydolności serca – badanie echokardiograficzne,
  • biopsję wątroby.

Podstawą diagnostyki biochemicznej jest oznaczanie w osoczu panelu markerów służący ocenie i monitorowaniu chorób wątroby. Analizując wyniki badań laboratoryjnych, lekarz sprawdza nie tylko wartości, ale także relacje między nimi. Wzrost aktywności aminotransferazy alaninowej (ALT, AlaT) i asparaginianowej (AST, AspAT) może świadczyć o uszkodzeniu komórek wątroby. Gamma-glutamylotransferaza (GTP, GGTP) i fosfataza zasadowa (ALP) to z kolei czułe wskaźniki cholestazy, mogą też świadczyć o nadużywaniu alkoholu. Natomiast spadek albumin może wskazywać na spadek możliwości syntezy białek przez wątrobę(3).

Więcej na temat enzymów AspAT i ALAT przeczytasz w tym artykule:

WIELE OSÓB Z CHOROBAMI WĄTROBY ODCZUWA NIEWIELKIE LUB ŻADNE OBJAWY.

BADANIA OBRAZOWE PRZY CHOROBACH WĄTROBY

Do podstawowych metod obrazowych badania wątroby należy USG (ultrasonografia). Podczas tego badania można ocenić (4):

  • wymiary wątroby,
  • jednorodność strktury jej miąższu,
  • obecność zmian ogniskowych (guzów, torbieli).

Podczas badania dopplerowskiego USG można także dodatkowo uwidocznić przepływy krwi w naczyniach.

Stosunkowo nowym badaniem jest elastografia pozwalająca przy pomocy ultradźwięków ocenić elastyczność tkanki wątroby, która zmniejsza się w przypadku włóknienia
i marskości narządu (5).

INWAZYJNE BADANIA WĄTROBY – BIOPSJA I LAPAROSKOPIA

W niektórych przypadkach do ustalenia rozpoznania choroby, oceny jej zaawansowania lub podjęcia decyzji dotyczącej postępowania terapeutycznego konieczna jest biopsja – czyli pobranie igłą niedużej próbki tkanki wątroby ocenianej następnie pod mikroskopem (6).

Najdokładniejszą formą badania wątroby jest laparoskopia. Badanie przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym, wyjątkowo w miejscowym. Pozwala ono na bezpośrednie uwidocznienie dużej powierzchni wątroby i pęcherzyka żółciowego. W trakcie laparoskopii jest także możliwe pobieranie wycinków do analizy. (7).


Zadbaj o swoją wątrobę z Essentiale Forte I Essentiale Max

Poznaj różnice między Essentiale Forte i Essentiale Max i wybierz produkt dopasowany do Twoich potrzeb.


Essentiale Forte, 300 mg, kapsułki. 1 kapsułka zawiera: 300 mg (Phospholipidum essentiale) fosfolipidów z nasion sojowych zawierających (3-sn-fosfatydylo)cholinę. Substancje pomocnicze o znanym działaniu: olej sojowy, etanol. Wskazania do stosowania: Essentiale Forte jest roślinnym produktem leczniczym stosowanym w chorobach wątroby. Zmniejsza subiektywne dolegliwości, takie jak: brak apetytu, uczucie ucisku w nadbrzuszu spowodowane uszkodzeniem wątroby w wyniku nieprawidłowej diety, działania substancji toksycznych lub w przebiegu zapalenia wątroby. Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na substancję czynną, soję, orzeszki ziemne lub na którąkolwiek substancję pomocniczą. Podmiot odpowiedzialny: Opella Healthcare Poland Sp. z o. o. (CHPL Essentiale Forte 04.2022)

Essentiale MAX, 600 mg, kapsułki, twarde. Każda kapsułka zawiera: Phospholipidum essentiale, fosfolipidy z nasion sojowych zawierające (3-sn-fosfatydylo)cholinę, 600 mg. Substancje pomocnicze o znanym działaniu: olej sojowy. Wskazania do stosowania: Essentiale Max jest roślinnym produktem leczniczym stosowanym w chorobach wątroby. Zmniejsza subiektywne dolegliwości, takie jak: brak apetytu, uczucie ucisku w prawym nadbrzuszu spowodowane uszkodzeniem wątroby w wyniku nieprawidłowej diety, działania substancji toksycznych lub w przebiegu zapalenia wątroby. Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na substancję czynną, soję, orzeszki ziemne lub na którąkolwiek substancję pomocniczą. Podmiot odpowiedzialny: Opella Healthcare Poland Sp. z o. o. (CHPL Essentiale Max 04.2022)

Przed użyciem zapoznaj się z ulotką, która zawiera wskazania, przeciwwskazania, dane dotyczące działań niepożądanych i dawkowanie oraz informacje dotyczące stosowania produktu leczniczego, bądź skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, gdyż każdy lek niewłaściwie stosowany zagraża Twojemu życiu lub zdrowiu.