Zobacz wszystko
Fosfolipidy niezbędne chronią wątrobę
Podsumowanie artykułu
Temat:
Do niedawna jeszcze choroby wątroby kojarzono głównie z nadmiernym spożywaniem alkoholu lub jej wirusowym zapaleniem. Alkohol w dalszym ciągu jest poważnym problemem powodującym znaczne uszkodzenia tego organu, ale badania zaczęły rzucać światło także na inne czynniki związane z niezdrowym stylem życia. Dlatego zdefiniowano nową chorobę, którą zalicza się już do chorób cywilizacyjnych – niealkoholową stłuszczeniową chorobę wątroby. Jest ona znana także jako NAFLD od akronimu jej angielskiej nazwy “non-alcoholic fatty liver disease” i odnosi się do stłuszczenia wątroby z przyczyn innych niż alkoholowe.
Według szacunków, już co czwarta osoba dorosła może być dotknięta tą chorobą. Szacuje się, że globalnie na NAFLD choruje aż miliard ludzi!1
Częstość występowania NAFLD/MAFLD jest związana
z niezdrowym stylem życia i zaburzeniami metabolicznymi, takimi jak otyłość i cukrzyca typu 2
Co powoduje NAFLD?
Pomimo, że NAFLD zalicza się już do chorób cywilizacyjnych i szeroko rozpoznaje się w niej poważne zagrożenie dla zdrowia, powiązanie jej z dysfunkcjami metabolicznymi pozostaje w dużej mierze nieznane. Międzynarodowy panel naukowców zasugerował ostatnio zmianę nazwy choroby z „niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby” (NAFLD) na „uwarunkowaną metabolicznie stłuszczeniową chorobę wątroby” (MAFLD), co ma lepiej oddawać charakter schorzenia uwarunkowanego metabolicznie.2
Badania nad czynnikami powodującymi wystąpienie NAFLD są stale prowadzone, ale wiadomo już, że możemy podzielić je na genetyczne i zewnętrzne. Najlepiej poznane czynniki ryzyka NAFLD to:
Stany przedcukrzycowe (insulinooporność
i podwyższony poziom cukru we krwi)
Uważa się, że zapalenie wątroby i akumulacja lipidów są głównymi czynnikami powodującymi insulinooporność
w przebiegu NAFLD4
w przebiegu NAFLD4
Jakie są objawy NAFLD?
Objawy wiązane z niealkoholowym stłuszczeniem wątroby to zazwyczaj:
osłabienie, zmęczenie
ogólne złe samopoczucie
zaburzenia snu
zaburzenie koncentracji
brak apetytu
ból w prawym podżebrzu.6
Przyspiesz regenerację wątroby dzięki Essentiale® Max
Jak leczy się NAFLD?
Pierwsza linia leczenia zazwyczaj obejmuje:
Utratę masy ciała
Pożądana jest utrata 10% masy ciała, ale poprawę obserwuje się już przy spadku początkowej wagi
o 3-5%7
Dietę
- ma ona na celu poprawę NAFLD oraz zmniejszenie ryzyka rozwoju chorób metabolicznych towarzyszących NAFLD
- zalecana jest niskokaloryczna dieta z 30% redukcją kaloryczności posiłków3
Aktywność fizyczną
- wykazano zmniejszenie zawartości tłuszczu
w wątrobie pod wpływem regularnej aktywności fizycznej - co więcej aktywność fizyczna zmniejsza ryzyko rozwoju chorób metabolicznych towarzyszących NAFLD: cukrzycy i otyłości3
Jak przeciwdziałać NAFLD?
W przeciwdziałaniu NAFLD, należy skupić się głównie na prowadzonym stylu życia i nawykach żywieniowych:
Zbilansowana dieta6
- najkorzystniejsza jest dieta pozbawiona nadmiernej ilości cukrów prostych oraz nasyconych kwasów tłuszczowych
- w przygotowywaniu codziennych posiłków można wzorować się na diecie śródziemnomorskiej, która obfituje w warzywa, produkty pełnoziarniste oraz oliwę z oliwek
- należy unikać syropu glukozowo-fruktozowego zawartego w napojach słodzonych i wyrobach cukierniczych
- aby dowiedzieć się więcej o diecie sprzyjającej wątrobie, przejdź do tego artykułu
Regularna aktywność fizyczna3
- włączenie regularnej aktywności fizycznej do codziennej rutyny
- wykazano, że intensywna aktywność
(np. bieganie) jest bardziej korzystna niż umiarkowana aktywność (np. chodzenie)
Normalizacja masy ciała3
- ograniczenie dziennego spożycia kalorii w celu zmniejszenia masy ciała
- takie podejście może poprawić laboratoryjne wyniki wątroby (poziomy aminotransferaz).
FAQ
- Proste stłuszczenie wątroby” – without (NAFLD)
- Niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby (NASH)
- Marskość wątroby
Wyróżnia się 3 etapy choroby7:
Do rozwoju NAFLD doprowadza w dużej mierze nasz styl życia. Zmieniając nawyki żywieniowe i zwiększając aktywność fizyczną, co przekłada się na redukcję masy ciała, możemy wpływać na stan wątroby. Zaobserwowano zmniejszenie zawartości tłuszczu w wątrobie pod wpływem aktywności fizycznej. Wykazano również, że utrata masy ciała pozytywnie wpływa na aktywność aminotransferaz obserwowaną w badaniach laboratoryjnych, a >10% redukcja masy ciała u większości pacjentów prowadzi do remisji (cofnięcia się) NAFLD.3
U 97% pacjentów, którzy stracili >10% m.c., uzyskuje się remisję NAFLD
- Perumpail, B. J., Khan, M. A., Yoo, E. R., Cholankeril, G., Kim, D., & Ahmed, A. (2017). Clinical epidemiology and disease burden of nonalcoholic fatty liver disease. World Journal of Gastroenterology, 23(47), 8263–8276
- Shiha, G.et al. Redefining fatty liver disease: an international patient perspective. The Lancet Gastroenterology & Hepatology; VOL 6, ISSUE 1, P73-79, JANUARY 01, 2021
- Gietka J. Klapaczyński J., Stłuszczenie wątroby - diagnostyka i leczenie, https://podyplomie.pl/medycyna/23439,stluszczenie-watroby-diagnostyka-i-leczenie, dostęp 29.03.2019.
- Gruben N., Shiri-Sverdlov R., P.Y. Koonen D., Hofker M.H., Nonalcoholic fatty liver disease: A main driver of insulin resistance or a dangerous liaison? https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0925443914002579?via%3Dihub dostęp 09.02.2021
- Gavril et al. Relationship between NAFLD and hypertension in patients with type 2 diabetes mellitus; J Hypertens Res (2017) 3(2):44–49
- Sterczyński R. Leczenie niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby: kluczowa jest zmiana diety Puls Medycyny https://pulsmedycyny.pl/leczenie-niealkoholowej-stluszczeniowej-choroby-watroby-kluczowa-jest-zmiana-diety-982340 dostęp 12.05.2021
- Strzeszyński Ł. Rozpoznawanie i leczenie niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby; Medycyna Praktyczna Gastrologia www.mp.pl/gastrologia/wytyczne/80328,rozpoznawanie-i-leczenie-niealkoholowej-stluszczeniowej-choroby-watroby dostęp 12.05.2021