A woman sits on the floor next to her dog.

Autoimunitní hepatitida (AIH)

Autoimunitní onemocnění lze přirovnat k „sebesabotáži" organismu. Jedná se o stav, kdy tělo začne útočit na vlastní tkáně a struktury. Tento stav může postihnout různé orgány. V případě jater hovoříme o autoimunitní hepatitidě (zkráceně AIH). U AIH imunitní systém napadá vlastní jaterní buňky. Kvůli nefunkčním receptorům tělo zachází s vlastními jaterními buňkami (hepatocyty) jako s cizími, nepřátelskými strukturami, a začne je postupně ničit.

U AIH imunitní systém napadá vlastní jaterní buňky.

Jaké jsou příčiny AIH?

Nemoc byla poprvé popsána v 50. letech minulého století, dodnes však není objasněno, proč se tělo obrací proti vlastním strukturám. Vědci se domnívají, že AIH může být způsobena kombinací následujících faktorů:

Autoimunita

proces v rámci imunitního systému spojený se vznikem autoprotilátek, které napadají a poškozují vlastní buňky a orgány organismu.

Spouštěcí faktory z prostředí

příčiny, které mají původ mimo tělo; například nákaza virem, užívání určitých léčivých přípravků nebo kontakt s jinými toxiny.
 

Genetické predispozice

dědičný přenos genů, které usnadňují spuštění nemoci.

Jak se AIH rozpoznává?

V raných stádiích se u pacientů s AIH nemusí vyskytovat žádné příznaky nebo mohou být přítomny nespecifické příznaky, které nejsou dávány do souvislosti s daným onemocněním. Příznaky a jejich závažnost se mohou u různých jedinců lišit. Mezi nejčastější příznaky AIH patří:

pocit větší únavy než obvykle, snadná únavnost

celková malátnost

mírná bolest kloubů nebo svalů

nechutenství a hubnutí

nevolnost

svědění a kožní vyrážky

nadměrný růst vlasů

vynechání menstruace

bolest břicha nebo nadýmání

Jaké jsou možnosti a způsoby diagnostikování AIH?

AIH v raném stádiu bývá často diagnostikována při rutinních testech nebo vyšetřeních, protože příznaky v mnoha případech nejsou přítomny nebo se podobají příznakům jiných onemocnění. Pokud má lékař podezření na AIH, odešle pacienta na krevní testy a ultrazvukové vyšetření jater s cílem vyloučit jiná jaterní onemocnění. AIH je při vyšetřeních diagnostikována zejména na základě následujících ukazatelů:

  • Aktivita transamináz
    •  enzymy podílející se na metabolismu aminokyselin
  • Přítomnost specifických protilátek
    •  např. autoprotilátek proti hladkému svalstvu
  • Hypergamaglobulinémie
    •  zvýšená koncentrace bílkovin v krevním séru
  • Protrombinový čas
    •  používaný k posouzení vnějšího systému srážení krve

Jak se AIH léčí?

Hlavním cílem léčby u autoimunitní hepatitidy (AIH) je zastavit zánět snížením aktivity imunitního systému. K tomuto účelu se používá kombinovaná léčba.

Cílem léčby AIH je vrátit biochemické parametry, konkrétně hladinu sérových transamináz (ALT/AST) a hladinu IgG, zpět na normální hodnoty. Redukce zánětu vede ke zmírnění příznaků nemoci, zlepšuje výsledky jaterních testů a předchází dlouhodobému poškození jater. Pokud je nemoc nedostatečně kompenzována, může dojít k její progresi nafibrózu jater nebo dokonce na jaterní cirhózu.

Léčba je zdlouhavá, obvykle celoživotní, protože přerušení léčby může mít za následek recidivu AIH. Pokud vám byla diagnostikována AIH, je nutné dodržovat speciální dietu, která zahrnuje:

konzumaci zdravé a snadno stravitelné stravy

omezení živočišných tuků a nadbytečné vlákniny

preferování vařených, pečených nebo dušených pokrmů

příjem bílkovin z mléčných výrobků, ryb a libového masa

Další informace najdete v našem článku o zdravé jaterní dietě.

Často kladené otázky

  • Autoimunitní hepatitida je chronické onemocnění, které může u neléčených pacientů vést k cirhóze a v konečném důsledku k selhání jater. Při včasné diagnóze a správné léčbě lze často dosáhnout kontroly nad tímto onemocněním.

Začněte pečovat o svá játra pomocí léčivého přípravku Essentiale®

Vyberte si správný léčivý přípravek Essentiale® podle svých potřeb a zjistěte, jaké jsou rozdíly mezi přípravky Essentiale® a Essentiale® forte.

Essentiale®


Essentiale® je volně prodejný léčivý přípravek pro pacienty s poškozením jater v důsledku toxicko-metabolického poškození jater a při zánětu jater. Obsahuje 300 mg účinné látky — esenciálních fosfolipidů (EPL).

Přečtěte si další informace

Essentiale® forte


Essentiale® forte je volně prodejný léčivý přípravek pro pacienty s poškozením jater v důsledku toxicko-metabolického poškození jater a při zánětu jater. Obsahuje 600 mg účinné látky — esenciálních fosfolipidů (EPL).

Přečtěte si další informace

Zjistěte více o nejčastějších nemocněních jater

Nealkoholová tuková choroba jater (NAFLD)

NAFLD, která je označována jako novodobá civilizační choroba 21. století, je způsobena jinými faktory než nadměrnou konzumací alkoholu.

 

Alkoholové onemocnění jater

Výskyt jaterních onemocnění je jednoznačně spojen s konzumací alkoholu – při pravidelné a nadměrné konzumaci alkoholu jsou játra odsouzena k selhání.

 

Hepatitida typu B a C

Viry hepatitidy B (HBV) a C (HCV) způsobující akutní nebo chronickou hepatitidu.



 

Cirhóza

Některé příčiny cirhózy jater lze klasifikovat jako vnější – tj. souvisejí s životním stylem nebo s léčbou a způsobují nevratné poškození jater.

 

Autoimunitní hepatitida

Autoimunitní onemocnění lze přirovnat k sebesabotáži – jedná se o situace, kdy tělo začne útočit na vlastní tkáně. U autoimunitní hepatitidy (AIH) imunitní systém napadá vlastní jaterní buňky (hepatocyty).

Poškození jater vyvolané léky

Mechanismy rozvoje DILI nejsou plně objasněny, je však velmi pravděpodobné, že onemocnění je důsledkem souhry a interakcí mezi účinnou látkou a individuálními faktory na straně pacienta.